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□ 科普時(shí)報(bào)記者 羅朝淑

“今天早上，一個(gè)30多歲的小伙子找到我，讓我看看他的肺部CT，CT片顯示他的肺部存在磨玻璃結(jié)節(jié)，盡管結(jié)節(jié)只有四五毫米，但他感覺(jué)非?？只牛玫浇Y(jié)果后就一直睡不著覺(jué)。”在近日舉辦的“創(chuàng)新助力希望——多學(xué)科名醫(yī)義診及科普公益活動(dòng)”腫瘤防治系列活動(dòng)上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任趙軍講述了他親身經(jīng)歷的一個(gè)案例。

(資料圖)

很多癌癥早已不是“不治之癥”

“我國(guó)每年新發(fā)肺癌病例大約有82萬(wàn)人，其中2%的新發(fā)病例是18歲到45歲的年輕人。雖然發(fā)病比例不算太高，但是由于年輕人肺癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的身體不適，發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于中晚期。”趙軍說(shuō)，這導(dǎo)致很多年輕人一看到CT檢查結(jié)果顯示有肺部結(jié)節(jié)，就會(huì)非常緊張。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任朱軍說(shuō)，很多老百姓談癌色變，甚至在檢查手段提高后還談“結(jié)節(jié)”色變。實(shí)際上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新藥物的研發(fā)，很多癌癥早已不是“不治之癥”。但是人們的認(rèn)知還停留在多年前的水平，因此，做好癌癥科普，我國(guó)還有很長(zhǎng)的路要走?！翱破招麄鞯哪康?，是讓人們有一個(gè)正確對(duì)待生命、對(duì)待腫瘤、對(duì)待疾病的科學(xué)態(tài)度，并培養(yǎng)一種健康的生活方式，而不是在面對(duì)疾病時(shí)感覺(jué)恐慌?！?/p>

90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性

“隨著老百姓健康意識(shí)的提升，很多人體檢時(shí)都接受了CT檢查，有些人發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了磨玻璃樣陰影，也就是我們所說(shuō)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，感覺(jué)非?？只?。其實(shí)，大部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)都不是肺癌，炎癥如病毒感染和細(xì)菌感染，以及其他一些良性因素都有可能導(dǎo)致肺部發(fā)生這種結(jié)節(jié)。”趙軍說(shuō)，“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的。”

他建議，如果以前拍過(guò)CT，可以進(jìn)行對(duì)照，看看是不是新發(fā)結(jié)節(jié)；如果之前沒(méi)有拍過(guò)CT，也可以通過(guò)一段時(shí)間的抗炎治療來(lái)觀察結(jié)節(jié)的情況。

“如果是首次發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，不建議馬上做手術(shù)，可以3個(gè)月后復(fù)查CT，因?yàn)橄穹尾考毙匝装Y產(chǎn)生的結(jié)節(jié)是可以通過(guò)抗炎治療縮小或消失的。而且以磨玻璃影像為主的肺結(jié)節(jié)，即使是肺癌，通常也是處于早期的原位癌，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，預(yù)后很好。如果多次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)仍然存在，而且影像學(xué)上有危險(xiǎn)因素的，可以根據(jù)具體情況，采取微創(chuàng)手術(shù)切除等措施?！壁w軍說(shuō)。

做好情緒管理，保持良好心態(tài)

趙軍介紹，除吸煙、炒菜油煙、汽車(chē)尾氣等因素外，情緒管理不好也是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的一大重要原因。

“有毒有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常細(xì)胞發(fā)生突變，但是人體自身的免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并殺死這些突變細(xì)胞，所以大部分腫瘤都被人體免疫系統(tǒng)‘扼殺在了搖籃之中’。然而，當(dāng)我們的精神壓力和工作壓力過(guò)大，或者情緒管理不好時(shí)，免疫力就會(huì)下降，對(duì)突變細(xì)胞的清除能力也會(huì)隨之下降，肺癌的發(fā)生率或者說(shuō)肺結(jié)節(jié)惡變的幾率就會(huì)大大增加。”趙軍說(shuō)。

對(duì)于“有肺癌家族史會(huì)增加遺傳幾率”的擔(dān)憂，趙軍表示，研究證實(shí)，即使存在遺傳基因的人，其肺癌發(fā)生的概率也只是比一般人群增加了3倍而已，所以遺傳基因的影響是非常微小的。

“肺癌沒(méi)有太強(qiáng)的遺傳特性。所以，即使親人有患肺癌的，也不用恐慌。”趙軍強(qiáng)調(diào)，預(yù)防肺癌最重要的就是做好情緒管理，保持良好心態(tài)，盡早戒煙，減少吸入有害氣體。

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